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中國西藏網(wǎng)訊3月24日是“世界防治結(jié)核病日”，日前，記者從西藏自治區(qū)衛(wèi)生健康委獲悉，在2018年針對重點人群結(jié)核病篩查的基礎(chǔ)上，今年將加快構(gòu)建以各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)、定點醫(yī)院和基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)“三位一體”的新型結(jié)核病分級診療服務(wù)體系，推動結(jié)核病綜合防治工作。
西藏自治區(qū)“三病”（結(jié)核病、病毒性肝炎、風(fēng)濕�。ü顷P(guān)節(jié)疾�。┚C合防治辦公室負(fù)責(zé)人介紹，根據(jù)2014年西藏自治區(qū)第三次結(jié)核病流行病學(xué)抽查結(jié)果顯示，西藏是全國結(jié)核病高疫情和高負(fù)擔(dān)省份之一。2018年西藏全面啟動包括結(jié)核病在內(nèi)的“三病”綜合防治工作。去年完成了以大中小學(xué)學(xué)生、青壯年及建檔立卡貧困戶等為重點人群的結(jié)核病篩查工作，通過篩查主動發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者已進(jìn)行規(guī)范化的治療管理。
該負(fù)責(zé)人介紹，結(jié)核病患者往往需要服用至少六個月以上的藥物，患者的規(guī)范化治療、管理對其病情的控制有著很大的作用�！八裕覀冋涌鞓�(gòu)建以各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)、定點醫(yī)院和基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)‘三位一體’的新型結(jié)核病分級診療服務(wù)體系，通過體系的建立、完善和持續(xù)推進(jìn)，讓結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、診斷、治療、持續(xù)管理整個過程更加有追溯性�！�
在“三位一體”新型結(jié)核病分級診療服務(wù)體系中，基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)和定點醫(yī)院的主要工作就是結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、診斷、治療。記者了解到，目前西藏各市（地）、區(qū)（縣）級人民醫(yī)院均為結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)，在診療過程中發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者將及時上報至相關(guān)部門。
西藏自治區(qū)第三人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人羅巧俠介紹，針對結(jié)核病患者，醫(yī)院的檢查主要有影像學(xué)檢查以及血沉、結(jié)核抗體、分枝桿菌痰涂片檢查、分枝桿菌培養(yǎng)、分枝桿菌藥敏檢測、G-xpert (結(jié)核分枝桿菌檢測和利福平耐藥檢測)、T-spot（結(jié)核感染T細(xì)胞檢測）等，基本能夠滿足結(jié)核患者的診斷需求。
為了增強西藏結(jié)核病的防治、診療服務(wù)水平和能力，2017年西藏自治區(qū)第三人民醫(yī)院便主動開展轄區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，在去年的重點人群結(jié)核病篩查中又主動對那曲三所高中學(xué)生和拉薩市部分流動人口進(jìn)行篩查。2018年9月該院牽頭成立了結(jié)核病�？漆t(yī)聯(lián)體（聯(lián)盟），包括市縣級人民醫(yī)院、疾病預(yù)防控制機構(gòu)在內(nèi)的30余家成員單位加入。
西藏自治區(qū)第三人民醫(yī)院副院長嚴(yán)小松介紹，�？漆t(yī)聯(lián)體（聯(lián)盟）成立以來，已通過建立微信群等方式對基層醫(yī)療機構(gòu)的結(jié)核病診療救治進(jìn)行指導(dǎo)，同時，醫(yī)院也是北京結(jié)核病診療技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟和西南結(jié)核病聯(lián)盟成員單位，與全國100多家結(jié)核病�？漆t(yī)院開展遠(yuǎn)程會診平臺及微信學(xué)術(shù)交流會診等多項活動。這使得在該院就診的結(jié)核病患者能夠與其它地方一樣享受同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)。
結(jié)核病是一種傳染病，疾病負(fù)擔(dān)重。對此，西藏自治區(qū)通過健康扶貧政策，確�；颊呒凹彝ゲ灰虿≈仑殹⒁虿》地�。在自治區(qū)第三人民醫(yī)院就診的結(jié)核病患者，屬建檔立卡貧困戶或持“一站式服務(wù)卡”，均實行“先診療后付費”。同時醫(yī)院開展了貝達(dá)喹啉抗結(jié)核新藥使用和保護(hù)擴展項目，為西藏耐結(jié)核病患者免費提供貝達(dá)喹啉藥物�？紤]到結(jié)核病患者的生活問題，醫(yī)院也積極向中國防癆協(xié)會申請“雙千行動”，盡可能提供救助資金和營養(yǎng)品。
除了提高醫(yī)療機構(gòu)的診療服務(wù)水平和能力外，在結(jié)核病防控中，健康教育和促進(jìn)工作的作用非常大。自治區(qū)“三病”綜合防治辦公室負(fù)責(zé)人介紹，今年將持續(xù)組織開展結(jié)核病防治公益性宣傳，利用報紙、電視等媒體普及結(jié)核病防治知識，讓更多人了解結(jié)核病，提高預(yù)防意識�！巴瑫r，我們還將結(jié)合全區(qū)正在開展的農(nóng)村人居環(huán)境整治工作，去牧民定居點等重點區(qū)域場所開展健康環(huán)境治理，提高他們的疾病預(yù)防意識�！�
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